RATGEBER · STAND 22.10.2026
Brille mit Verordnung: Kassenanteil und Verträge (2026)
Für die meisten Erwachsenen ist die Brille eine Selbstzahlerleistung. Die Krankenkasse beteiligt sich nur, wenn eine ärztliche Verordnung vorliegt und die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Diese Seite ordnet die Schritte: Verordnung, Vertragspartner, Preis und Zuzahlung.
Wer überhaupt einen Kassenanteil bekommt
Die Verbraucherzentrale schreibt, dass Brillen und Kontaktlinsen seit 2004 für die meisten gesetzlich Versicherten keine Kassenleistung mehr sind. Bis zum 18. Geburtstag besteht dagegen ein Anspruch auf Sehhilfen nach den allgemeinen Hilfsmittelregeln. Ab 18 Jahren gilt der Anspruch nur unter zusätzlichen Voraussetzungen, die in § 33 SGB V stehen, etwa bei einer schweren Sehbeeinträchtigung oder einem verordneten Fern-Korrekturausgleich von mehr als 6 Dioptrien.
Die Kosten für das Brillengestell trägt die Kasse in keinem Fall. Wählst du Leistungen, die über das Notwendige hinausgehen, zahlst du die Mehrkosten selbst. Arbeitsplatz- und Bildschirmbrillen sind laut Verbraucherzentrale ebenfalls keine Kassenleistung.
Quellen: Verbraucherzentrale Bundesverband, Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), Verbraucherzentrale Bundesverband
Verordnung und Vertragspartner
Für einen Kassenanteil beginnt der Weg beim Augenarzt. Nach Angaben der Verbraucherzentrale ist bei der Erstverordnung das Rezept eines Augenarztes nötig. Danach genügt laut derselben Quelle die Messung beim Optiker, sofern keine neue ärztliche Diagnose erforderlich ist. Eine Krankenkasse weist zudem darauf hin, dass maßgeblich das Datum der Ausstellung der Verordnung ist.
Eingelöst wird das Rezept bei einem Betrieb, der einen Versorgungsvertrag mit deiner Kasse hat. Die Kassen schließen diese Verträge nach § 127 SGB V mit den Leistungserbringern und müssen ihre Versicherten über die Vertragspartner informieren. Welche Betriebe infrage kommen, erfährst du also bei deiner Krankenkasse.
Quellen: Verbraucherzentrale Bundesverband, DAK-Gesundheit, Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
Festbeträge sind weggefallen: Was zählt jetzt für den Preis
Der GKV-Spitzenverband hob zum 1. März 2025 seinen Beschluss zu den Festbeträgen für Sehhilfen auf und setzt keine neuen fest. Eine bundesweit einheitliche Tabelle mit Zuschussbeträgen gibt es dafür nicht mehr. Maßgeblich sind die Verträge der einzelnen Kasse. Laut einer Krankenkasse erfährst du die Höhe des Vertragspreises vom Optiker, der direkt mit der Kasse abrechnet.
Die Verträge sollen nach dem Gesetz eine hinreichende Anzahl an mehrkostenfreien Hilfsmitteln sicherstellen. Vor deiner Wahl müssen Leistungserbringer dich beraten, die Beratung dokumentieren und dich über Mehrkosten informieren. Frag deshalb nach, welche Ausführung ohne Aufpreis möglich ist.
Quellen: GKV-Spitzenverband, DAK-Gesundheit, Verbraucherzentrale Bundesverband, Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
Zuzahlung, Befreiung und die Änderung 2027
Erwachsene zahlen zu Hilfsmitteln 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als die Kosten des Mittels. Unter 18 Jahren fällt keine Zuzahlung an. Ab dem 1. Januar 2027 steigen die Beträge laut Techniker Krankenkasse auf 7,50 bis 15 Euro je Verordnung.
Zuzahlungen sind pro Kalenderjahr begrenzt: auf 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, bei chronisch Kranken in Dauerbehandlung auf 1 Prozent. Ist die Grenze erreicht, bescheinigt die Kasse, dass für den Rest des Jahres keine Zuzahlungen mehr anfallen. Diese Grenze ändert sich 2027 laut TK nicht.
Quellen: Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), Techniker Krankenkasse, Techniker Krankenkasse, Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
Checkliste vor dem Termin
Diese Punkte lassen sich vorab klären. Eine verbindliche Auskunft zu deinem Anspruch gibt nur die Krankenkasse. Online lässt sich weder die Verordnung ausstellen noch der Anspruch prüfen.
- Liegt eine augenärztliche Verordnung vor, und ist sie noch aktuell?
- Hat der Betrieb einen Versorgungsvertrag mit deiner Kasse?
- Welche Ausführung ist ohne Aufpreis möglich, und was kostet die Wunschausführung insgesamt?
- Wie hoch ist deine Zuzahlung, und hast du die Belastungsgrenze schon erreicht?
Quellen: Verbraucherzentrale Bundesverband, Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), DAK-Gesundheit
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